TEPT. Criterios Diagnósticos Según el Modelo Categorial (DSM-5, Sección II) y el Modelo Dimensional (DSM-5, Sección III)

Este cuadernillo explica los criterios diagnósticos del trastorno esquizotípico de la personalidad según la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). El DSM-5 abandona la clasificación multiaxial (de la edición anterior: DSM-IV) y ofrece un modelo mixto: conserva el tradicional modelo categorial y añade una aproximación de tipo dimensional. El modelo dimensional alternativo se define mediante dos aspectos:...
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Este cuadernillo explica los criterios diagnósticos del trastorno esquizotípico de la personalidad según la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). El DSM-5 abandona la clasificación multiaxial (de la edición anterior: DSM-IV) y ofrece un modelo mixto: conserva el tradicional modelo categorial y añade una aproximación de tipo dimensional. El modelo dimensional alternativo se define mediante dos aspectos: dificultades en el funcionamiento de la personalidad y rasgos patológicos. La clasificación del modelo categorial está basada en un modelo médico de enfermedad y utiliza un sistema politético, en el que han de cumplirse un determinado número de criterios para diagnosticar una patología. Esto implica que se toma como referente una clasificación binaria: la normalidad y la patología se definen en función de criterios diagnósticos (es patología cuando cumple x criterios diagnósticos). El modelo categorial se fundamenta en diferencias cualitativas entre normalidad y patología: un conjunto de síndromes presentes en un individuo define su patología. Por ejemplo, tomemos como analogía una patología de la gripe en la que la presencia de tos, fiebre, dolor muscular son los criterios para el diagnóstico. El modelo dimensional alternativo implica que las diferencias entre normalidad y patología no son cualitativas sino cuantitativas, formando un continuo desde lo normal hasta lo patológico. Por ejemplo, para poder establecer que un individuo tiene fiebre se toma como referencia su temperatura desde un punto de vista de corte: da más información decir que tiene 38° a decir que tiene fiebre. En este sentido, el modelo dimensional es más completo.

El trastorno esquizotípico de la personalidad (TETP) se caracteriza por déficits interpersonales y sociales y dificultad en las relaciones cercanas, así como por la presencia de distorsiones perceptivas o cognitivas y comportamiento excéntrico. Estos síntomas van acompañados de un malestar agudo (DSM-5, modelo categorial, sección II). Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden tener episodios psicóticos en situaciones de mucho estrés, que pueden durar minutos u horas. Aunque la duración del episodio es insuficiente para diagnosticar el trastorno psicótico breve o el trastorno esquizofreniforme. Entre el 30% al 50% de estas personas se les diagnostica simultáneamente el trastorno depresivo mayor. Es frecuente que busquen ayuda terapéutica para los síntomas de ansiedad y depresión, aunque no suelen reconocer los rasgos desadaptativos de su personalidad.

Índice.

• Introducción.
• Trastorno esquizotípico de la personalidad.
• Clasificación psiquiátrica.
• DSM.
• DSM-IV. Modelo Multiaxial.
• DSM-5. Modelo Categorial.
• Clasificación de los tipos de TP.
• Tipo esquizotípico.
• Criterios DSM-5. Modelo Categorial.
• Diagnóstico diferencial del Modelo Categorial.
• Nueva definición de los trastornos de la personalidad.
• Modelo dimensional.
• Modelo dimensional. DSM-5, sección III.
• Criterios diagnósticos del Modelo Dimensional para TP.
• Categorías del modelo dimensional para TP.
• Criterios diagnósticos del Modelo Dimensional para TETP.
• Hacia un diagnóstico. Modelo Multiaxial.
• Factores de riesgo.
• Bibliografía.